طبهثطًبهِ ااًدبمًدبم قس. ثط ایی اؾبؼ، ػبهل ثطثطٍىٍى زاز قبهل ذسهبت ػلوی ٍ ترههی ػطضػطضِ قسقسُ، زازاًف تتَلیسَلیس قسقسُ ٍ اقبػاقبػِ یبفتیبفتِ ثثِ زازاًفًف آهآهَذتگبىَذتگبى هکرم گطزیس. ثطای زؾتیبثی ثثِ ضضٍاییٍایی هحتهحتَاَا ٍ ننَضیَضی، پطؾک بهپطؾکٌبهِ زض اذتیبض ززُ تی اظ اػضبی ّیّیأت ػلوی زاکىسزاًکىسُ پطؾتبضی هبهبیی هکهکْسْس لطاض گطفت ٍ پیکپیکٌْبزاتْبزات آىّبّب خخْتْت انلاح ّطّط یه اظ خولات ثثِ وبض گطفتگطفتِ قس. خخْتْت تؼییی پبیبیی، پطؾکپطؾکٌبهبهِ زض اذتیبض ززُ تی اظ زاکدزاًکدَیبىَیبى لطاض وطفت ووِ اظ عطیک ضطیت آلفبی وطوطًٍجبخًجبخ همساض آى 93/0 ثثِ زؾت آهس .زازُ ّب ثب اؾتفبزاؾتفبزُ اظ آهبض تَنتَنیفی )فطا افطاٍاًی، هیببًگًگیی ٍ ااًحطافًحطاف هؼیبض(، آهبض اؾتاؾتٌجبعٌجبعی )آظهآظهَىَى تی هؿتمل( ٍ ًطمًطم افعاض
13SPSS v. ههَضزَضز تدعیِ ٍ تحلیل لطاض گطفت ٍ همبزیط -pvalue ووتط اظ 05/0<p هؼهؼٌبٌبزاض تلمی گطزیس.
خخْتْت خوغ آٍضیٍضی زازُ ّب هدهدَظَظ ااًدبمًدبم پػپػٍّفّف اظ هؼبهؼبًٍتًت پػپػٍّکیّکی زا کگبزاًکگبُ ػلػلَمَم پعقىی هکهکْسْس اذص قس ٍ پؽ اظ وؿت ههَافمتَافمت اظ ضیبؾت زا کىسزاًکىسُ ٍ ثیوبضؾتبى ّب ثثِ ثرفّبیّبی وبضآهوبضآهَظیَظی هطاخؼهطاخؼِ ٍ پطؾک بهپطؾکٌبهِ زض اذتیبض زا کدََیبى ؾطپطؾتبضاى یب وبیٌ سُ آًًبى لطاض زازُ قس تب تىویل وبیٌٌس پطؾکٌٌبه ب زض ّوبى ضٍٍظ یب ضٍ ظّّبی ثؼسی خوغآٍٍضیٍ هیقس. زّض ایی هغبلؼِ انََل اذلالی هََضز ًیبظ ثطای اًدبم پػ ّف ثط ضٍٍی ؾََغُ ّبی ا ؿبًی ضػبیت قٍس. لجل اظ اًدبم هغبلؼِ اعلاػبت لاظم زض هََضز هغبلؼِ اّّساف آى وچٌٌیی حمَق قطوت و ٌسگبى زض هغبلؼِ قبهل حک وٌبضُ گیطی اظ هغٍبلؼِ هحطهب ثََزى زازُ بٍ ثِ اعلاع توبهی زا کدََیبى ؾطپطٍؾتبضاى ثِرفّب ضؾیسّ اظ توبًی آًًبى ضضبیت آگبّ بآگبّبًِ وؿت قس.

یافتهها

وَ ایی هغبلؼِ ضا 28 زاًکدََی پطؾتبضی تطم ّکت ٍ زُ ًفط اِظ ؾطپطؾتبضاى ثرفّب یب وبیٌ سُ آًًبى تکىیل
1268732239263

Downloaded from jne.ir at 10:39 +0330 on Wednesday October 11th 2017

Downloaded from jne.ir at 10:39 +0330 on Wednesday October 11th 2017

کدََیبى
هی زاز. هیبًگِیی ؾٌی زاکدَیبى 85/21 ثب اًحطاف هؼیبض 32/1 ثَز و اوثط آىّب )4/70%( هإًًث 2/85% هتأّل ث زًس. زض هَضز ؾطپطؾتبضاى ،هیبًگیی ؾٌی آىّب 1/43 ثب اًًحطاف هؼیبض 7/5 ثَز ووِ 60% هإًًث ٍ 100% هتأّّل ثَ زًًس.
هیبًگیی ول وطُ هیعاى تحمک اّّساف آهَظقی اظ زیسگبُ زاًکد یبى 751/15±75/79، زض حیغِ هطالجتی ٍ ثثْساقتْساقتی 08/5±21، حیغحیغِ آهآهَظقَظقی 8/1±56/7، حیغحیغِ پػپػٍّکّکی 4/1±3/5، حیغحیغِ هکبهکبٍضٍضُ ای 28/1±49/5، حیغحیغِ هسیطیتی ٍ حوبیتی 97/4±7/23، حیغحیغِ ت اًَتَاًی 87/1±14/8، حیغحیغِ حطفِ ای 02/2±55/8 ثثَزَز. خسخسٍلٍل قوبضقوبضُ 1، فطا افطاٍاًی ٍ زضنس فطا افطاٍاًیًی افطاز ثطحؿت ؾغح ثثٌسیٌسی هیعاى تحمک ااّسافّساف آهآهَظقیَظقی اظ زیسگبزیسگبُ زاکدزاًکدَیبىَیبى زض ؾؾِ ؾغح بهغلًبهغلَهَه ،تبحستبحسٍزیٍزی هغلهغلَهَه ٍ هغلهغلَهَه ضا ًکبىًکبى هی ززّسّس.
هیبهیبًگییًگیی ول وطًوطُ هیعاى تحمک ااّسافّساف آهآهَظقَظقی اظ زیسگبسگبُ ؾطپطؾتبضاى، 02/15±7/72 ٍ زض حیغحیغِ هطالجتی ٍ
جدول 1- فطا افطاٍاًیًی ٍ زضنس فطا افطاٍاًیًی افطاز ثطحؿت ؾغح ثثٌسیٌسی هیعاى تحمک ااّسافّساف آهآهَظقَظقی اظ زیسگبزیسگبُ زاکدزاًکدَیبىَیبى پطؾتبضی زاکگبزاًکگبُ ػلػلَمَم پعقىی هکهکْس ،1389
زضنس تؼساز هیعاى تحمک ااّسافّساف
63 17 ًؿجتبًؿجتب هغلهغلَهَه
37 10 هغلهغلَهَه
100 27 خوغ ول

جدول 2- فطا افطاٍاًیًی ٍ زضنس فطا افطاٍاًیًی افطاز ثطحؿت ؾغح ثثٌسیٌسی هیعاى تحمک ااّسافّساف آهآهَظقَظقی اظ زیسگبزیسگبُ ؾطپطؾتبضاى ثرف ّبیّبی هطاوع آهآهَظقیَظقی زضهبزضهبًیًی هکهکْسْس، 1389
زضنس تؼساز هیعاى تحمک ااّسافّساف
80 8 ًؿجتًؿجتبًب هغلهغلَهَه
20 2 هغلهغلَهَه
100 10 خوغ ول

جدول 3- همبیؿِ هیبًًگیی زؾتیبثی ثِ اّساف آهَظقی اظ زیسگبُ زا کدَزاًکدَیبىَیبى ٍ ؾطپطؾتبضاى ثرفّبی هطاوع آهََظقی زضهبًی هکْْس ،1389
ؾغح هؼ بزاضی هیبًگیی )اًًحطاف هؼیبض( ًمفّ ب
p;0/56 21)5/08(
20/7)4/24( زاً کدَ یبى
ؾطپطؾتبضاى هطالجتی ٍ ثْْساقتی
p;0/76 7/56)1/8(
6/9)1/66( زاً کدَ یبى
ؾطپطؾتبضاى آهََظقی
p;0/2 5/3)1/4(
4/50)1/71( زاً کدَ یبى
ؾطپطؾتبضاى پػٍ ّکی
p;0/62 5/49)1/28(
4/90)1/28( زاً کدَ یبى
ؾطپطؾتبضاى هکبٍٍض ای
p;0/85 23/70)4/97(
21/80)5/28( زاً کدَ یبى
ؾطپطؾتبضاى هسیطیتی ٍ حوبیتی
p;0/83 8/14)1/87(
7/00)1/94( زاً کدَ یبى
ؾطپطؾتبضاى تَ اًًجرکی
p;0/38 8/55)2/02(
6/90)2/30( زاً کدَ یبى
ؾطپطؾتبضاى حطف ای
p;0/79 79/75)15/10(
72/70)15/02( زاً کدَ یبى
ؾطپطؾتبضاى ول

ثْساقتی 24/4±7/20، حیغِ آهََظقی 66/1±9/6، حیغِپػٍ ّکی 71/1±5/4، حیغِ هکبٍٍضُ ای 28/1±9/4، حیغحیغِهسیطیتی ٍ حوبیتی 28/5±8/21، حیغِ ت اًَتَاًی 94/1±7، حیغِ حطفٍ ای 3/2±9/6 ثََز. خسٍٍل قوبضُ 2، فطا اًی زضنس فطا اًی افطاز ثطحؿت ؾغح ثٌٌسی هیعاى تحمکٍ اًّّسافَ آهََظقیٍ اظ زیسَگبُ ؾطپطَؾتبضاىً، زض ؾِ ؾغح بهغلَه، تبحسٍزی هغلَه ٍ هغلَه ضا ًکبى هیززّسّس.
ثب اؾتفبزاؾتفبزُ اظ آظهآظهَىَى هی یتٍیتٌیٌی ییَ، یبفتِ ّبی هغبلؼهغبلؼِ
ًکبىًکبى زاز ووِ زض ّیچّیچ یه اظ حیغحیغِّبیّبی ههَضزَضز ثطضؾی تفبتفبٍتٍت آهبضی هؼهؼٌبزاضیٌبزاضی ثیی زیسگبزیسگبُ زا کدزاًکدَیبىَیبى ٍ ؾطپطؾتبضاى اظ ًظطًظط زؾتیبثی ثثِ ااّسافّساف آهآهَظقیَظقی خٍخَزَز ًساضزًساضز )79/0;p(. خسخسٍلٍل قوبضقوبضُ 3، هیبهیبًگییًگیی ٍ ااًحطافًحطاف هؼیبض هیعاى زؾتیبثی ثثِ ااّسافّساف آههَظقیَظقی ٍ حیغ حیغِّبیّبی آى ضا اظ زیسگبزیسگبُ زا کدزاًکدَیَیبى ثب ؾطپطؾتبضاى همبیؿهمبیؿِ هیووٌسٌس.
کدَیبى
1268732239263

Downloaded from jne.ir at 10:39 +0330 on Wednesday October 11th 2017

Downloaded from jne.ir at 10:39 +0330 on Wednesday October 11th 2017

بحث

زض هغبلؼهغبلؼِ حبضط اوثط زاًکدََیبى ٍ ؾطپطؾتبضاى، هیعاى تحمک اّّساف آهََظقی زض همغغ وبضقٌبؾی پطؾتبضی ضا زض حس ؿجتبً هغلَه گعاضـ وطزًًس. زض هغبلؼِ ثیگ هطازی ًظطی، اوثطیت زاکدَ یبى )8/60%( زؾتیبثی ثِ اّساف ولی ثطبهِ آهَظقی وبضقٌبؾی پطؾتبضی ضا ذَه ػبلی شوط وطزطزُ ث زثَزًسًس )9(. وچّوچٌییٌیی زض هغبلؼهغبلؼِ پپَضهیطظاَضهیطظا ولولْطیْطی ٍ ّوىبضاىّوىبضاى، اوثط زاکدزاًکدَیبىَیبى پعقىی هیعاى زؾتیبثی ثثِ ااّسافّساف آهآهَظقیَظقی وبضآهوبضآهَظیَظیّبیّبی ثبلیثبلیٌیٌی ضا زض حس هتهتَؾظَؾظ اضظیبثی وطزوطزًسًس )7(. خٍخَزَز ایی زیسگبسگبُ زض زاکدزاًکدَیبى هی ت اتَاًسًس ثثِ ػػَاهلَاهلی اظ لجیل خٍخَزَز ؾبذتبض ههٌظنٌظن آهآهَظقَظقی، تلاـ ٍ هؿبػی هسضؾیی ثثِ ه ظهٌظَضَض اضایِ آهآهَظـَظـ ههٌبؾتٌبؾت ٍ ههَضزَضز ًیبظ فطاگیطاى ٍ وچّوچٌیی ثثْطْطُ گیطی اظ ضؾبضؾبًِ ّبی آهآهَظقَظقی هتهتٌبؾتٌبؾت ثب ه ضهَضَعَع زضؼ هطتجظ ثبقس. عطاحی ههٌظنٌظن آهآهَظقَظقی، ثطلطاضی اضتجبط ثیی ه ضهَضَػبتَػبت خسیس زضؾی ثب تدبضه فطاگیطاى ٍ ت ختَخِ ثثِ ًیبظبظّبّبی آى ّبّب هی ت اتَاًسًس آهآهَظَظـ ز سٌّسُ ضا زض آهآهَظـَظـ ّطّط چچِ ثثْتطْتط ٍ تحمک آچآًچِ وِ ثطای آى تلاـ هی وٌسٌس یبضی ًوبًوبیس )1(.
زض ایی هغبلؼبلؼِ 37% زاکدزاًکدَیبىَیبى تحمک ااّسافّساف آهآهَظقیَظقی ضا زض ؾغح هغلهغلَهَه شوط وطزوطزًسًس، زض حبلی ووِ اظ زیسگبزیسگبُ اوثطیت آىّبّب، تحمک ااّسافّساف زض حس ًؿجتبًؿجتب هغلهغلَهَه ثثَز؛َز؛ ازازّویّوی ٍ ّوىبضاىّوىبضاى زض ًتبًتبیح پػپػٍّکّکی ذذَزَز ثب ّسفّسف اضظقیبثی ثطبهثطًبهِ آهآهَظقَظقی زاکدزاًکدَیبىَیبى پعقىی همغغ وبضبضٍضظٍضظی ػسم زؾتیبثی ثثِ حسحسٍزٍز ًیوی اظ ااّسافّساف آهآهَظقَظقی ثبلیٌی ههَضزَضز ااًتظبضًتظبض ضا تأییس هی وٌٌس )16(. ثٌبثطایی ثثِ ًظط هیضؾس هطهطٍضٍض ػَاهل هإثط زض زؾتیبثی ثثِ اّّساف آهََظقی ضطٍٍضی هیثبقس. یىی اظٍ ایی فبوت ضّّب هیتَ اًًس تسٍیی اّّساف آهََظقی اظ ؾََی زاکىسُ آهََظـ ثطاؾبؼ آى اّّساف ثبقس. وچٌ یی ثب فطاّّن وطزى ایی لیؿتِ اّساف زض ٍالغ فطنتی ّن ثطای ذََز اؾبتیس فطاّن هیقَز و ث ثبظثیٌ ی اّساف آهَظقی پطزاذتِ ٍ آى ّب ضا ثب یبظّبی آهَظقی زاًکدَ یبِى تغجیک زّ ٌس ٍ ثْْتطٍیی قیَ آهَظقی ضا ثطای ضؾیسى ث ّط ّسف اتربش وطزُ وچ ییُ قیَ ّبیی هٌٌبؾت ٍ هتٌٌبؾت ثب اّساف ثطای اضظقیبثی زاًکد یبى زض ًظط ثگیطًس. اظ عطف زیگط زض اذتیبِض زاقتی اّّساف آهََظقی اظ عطٍف زاًکدَیبى، آًبى ضا لبزض ث زضن اًتظبضات اؾبتیس زض پبیبى ز ضُ آهََظقی هیوٌٌس ثبػث هیٍقََز تب زلیمبً ثساًٌس وِ چِ هغلجی ضا، زض چ ؾغح آهََظقی اظ وساهیه اظ هٌٌبثغ هغبلؼ و ٌس. ایی قیََُ هی تَ اًًس اظ ؾطگطزاًی زاًکدَ یبى ٍ ّسض ضفتی ٍلت
آهَظـ00
آىّ ّب خلََگیطی ثبٍػث ایدبز اًًگیعُ ثطای یبزگیطی ثیکتط زضزاًکد یبى هی قَز آىّ ّب ضا لبزض هی ؾبظز تب ثطای آهََظـ ذََزثطًبهِ ضیعی و ٌس )17(. زض هغبلؼِ ای زاًکدََیبى هْن تطیی ػَاهل هطتجظ ثِ اؾتبز زض اؾتفبزُ ثْتط اظ ٍلت زض خْْت زؾتیبثی ثِ اّساف آهَظقی ضا هْْبضت اؾتبز زض ثِ وبضگیطی ضٍٍـّ ّبیٍ هٌبؾت تسضیؽ، تؼییی ظهبى ثطگعاضی اهتحبًًبت ثب ًظط زاًکدَ اضایِ عطح زضؼ زض اثتسای تطم تحهیلی شوط وطزوطزًسًس )18(.
زض ایی هغبلؼهغبلؼِ 20% ؾطپطؾتبضاى ااّسافّساف آهآهَظقیَظقی ضا تحمک یبفتیبفتِ زض ؾغح هغلهغلَهَه ثیبى وطزوطزًسًس زض حبلی ووِ اوثطیت آىّبّب )80%( تحمک ااّسافّساف آهآهَظقیَظقی ضا زض ؾغح ًؿجتبًؿجتب هغلهغلَهَه اضظیبثی وطزوطزًسًس. هسیطاى آهآهَظقَظقی ٍ هسیطاى ثبلیٌی ثب فطافطاّنّن وًوَزىَزى ظهیٌ